Dưới đây là tóm tắt các nội dung cốt lõi từ tài liệu để mọi người tiện theo dõi:
1. Nguyên tắc điều trị cốt lõi
- Cách ly ngay lập tức: Thực hiện ngay khi nghi ngờ mắc sởi để tránh lây nhiễm chéo.
- Vitamin A liều cao: Đây là chỉ định bắt buộc giúp giảm tỉ lệ biến chứng và tử vong.
- Điều trị toàn diện: Kết hợp điều trị triệu chứng, phát hiện sớm biến chứng và đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ cho trẻ.
- Lưu ý quan trọng: Tuyệt đối không tự ý sử dụng Corticoid đường toàn thân khi chưa loại trừ sởi.
2. Xử trí các biến chứng thường gặp
Tài liệu hướng dẫn chi tiết cách xử lý khi bệnh sởi diễn tiến nặng:
- Viêm phổi: Hỗ trợ hô hấp theo bậc thang (Oxy cannula -> NCPAP -> Thở máy) và sử dụng kháng sinh phù hợp (như Ceftriaxone, Vancomycin) tùy theo tình trạng bội nhiễm.
- Viêm não cấp tính: Chống co giật, chống phù não và cân nhắc truyền Immunoglobulin (IVIG).
- Sốc nhiễm khuẩn: Hồi sức dịch và sử dụng vận mạch (Adrenalin, Noradrenalin) kịp thời.
- Biến chứng khác: Hướng dẫn cụ thể cách chăm sóc viêm tai giữa, loét giác mạc và viêm loét miệng.
3. Chỉ định truyền IVIG (Immunoglobulin)
Đây là giải pháp quan trọng cho các trường hợp nặng:
- Nhiễm trùng nặng kèm tăng đáp ứng viêm.
- Suy hô hấp tiến triển nhanh (ARDS).
- Có biểu hiện viêm não.
4. Bài học từ thực tế lâm sàng
Tài liệu trình bày 2 bệnh án điển hình của trẻ 6 tháng và 17 tháng tuổi (chưa tiêm ngừa), cho thấy diễn tiến từ sốt, phát ban đến suy hô hấp và sốc nhiễm trùng nặng. Cả hai trường hợp đều được cứu sống nhờ tuân thủ phác đồ điều trị tích cực và sử dụng IVIG kịp thời.
Thông tin tài liệu:
- Tác giả: PGS.TS.BS. Phạm Văn Quang - Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, BV Nhi Đồng 1.
- Nguồn: Phác đồ điều trị chuẩn cập nhật 2025.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
