📌 Điểm tin chính từ tài liệu:
Ứng phó khi hệ thống công nghệ thông tin gặp sự cố:
Tài liệu quy định quy trình xử trí khi phần mềm phục vụ khám chữa bệnh như HIS, EMR, LIS, PACS gặp sự cố, mất mạng, cúp điện, bảo trì hoặc không thể thao tác trên hệ thống trong quá trình khám và điều trị. Khi sự cố kéo dài trên 30 phút và ảnh hưởng đến hoạt động điều trị, các khoa/phòng phải báo cáo ngay lãnh đạo bệnh viện bằng hình thức nhanh nhất như báo trực tiếp hoặc qua điện thoại.
Chuẩn bị sẵn hồ sơ giấy để không gián đoạn khám chữa bệnh:
Quy trình yêu cầu các phòng khám và khoa nội trú phải dự trù sẵn biểu mẫu giấy, sổ khám bệnh A1, toa thuốc, giấy than và các phiếu chỉ định cận lâm sàng. Mỗi phòng khám cần dự trù tối thiểu 100 tờ biểu mẫu cần thiết, mỗi khoa nội trú dự trù tối thiểu 20 hồ sơ giấy để sử dụng khi không thể thao tác trên phần mềm. Nếu vẫn dùng được máy tính thì thực hiện trên máy và in ra; nếu không, toàn bộ thao tác được thực hiện thủ công trên giấy.
Bảo đảm quy trình khám ngoại trú khi có sự cố:
Đối với người bệnh ngoại trú, tài liệu hướng dẫn đầy đủ các bước từ tiếp đón, phân loại người bệnh, cấp số thứ tự, gọi tên vào phòng khám, ghi thông tin hành chính vào sổ khám bệnh A1, lấy dấu hiệu sinh tồn, khám bệnh, chỉ định cận lâm sàng, thu viện phí, thực hiện cận lâm sàng, nhập viện, chuyển viện hoặc cấp toa cho về. Quy trình cũng lưu ý các nhóm ưu tiên như phụ nữ mang thai trên 6 tháng, người bệnh cấp cứu, người trên 75 tuổi, người có công với cách mạng và trẻ em dưới 6 tuổi.
Duy trì điều trị nội trú bằng hồ sơ giấy:
Đối với người bệnh nội trú, quy trình nêu rõ trách nhiệm tiếp nhận, bố trí giường, hướng dẫn nội quy khoa phòng, lấy dấu hiệu sinh tồn, mời bác sĩ thăm khám, ghi nhận đầy đủ thông tin vào hồ sơ bệnh án giấy, chỉ định cận lâm sàng, điều trị, chăm sóc, theo dõi, thu viện phí, thực hiện cận lâm sàng, xuất viện, chuyển khoa, chuyển viện hoặc xử trí tử vong theo quy trình tương ứng. Điều dưỡng phải thực hiện kế hoạch chăm sóc, ghi phiếu theo dõi, bảng mạch – nhiệt độ, phiếu truyền dịch, phiếu công khai thuốc và vật tư tiêu hao; đồng thời dán kết quả xét nghiệm vào hồ sơ bệnh án theo đúng thứ tự.
Khôi phục dữ liệu sau khi sự cố được xử lý:
Sau khi hệ thống được khắc phục, tất cả dữ liệu khám chữa bệnh phải được cập nhật lại đầy đủ lên phần mềm HIS, EMR, bao gồm thông tin hành chính, chỉ định cận lâm sàng, kết quả xử trí, toa thuốc và các dữ liệu liên quan. Với trường hợp nhập viện đã lập hồ sơ giấy, khoa lâm sàng phải khởi tạo bệnh án điện tử trên EMR và nhập lại toàn bộ thông tin từ hồ sơ giấy theo quy định. Các kết quả cận lâm sàng, đặc biệt là xét nghiệm, phải được bổ sung y lệnh đầy đủ trên phần mềm HIS trong ngày.
Phân công trách nhiệm rõ ràng giữa các bộ phận:
Phòng Kế hoạch tổng hợp chịu trách nhiệm tổ chức, hướng dẫn, đôn đốc và giám sát các khoa/phòng thực hiện đúng quy trình. Các khoa/phòng có trách nhiệm tuân thủ quy định, chuẩn bị biểu mẫu, vận hành quy trình giấy khi hệ thống gặp sự cố và cập nhật lại dữ liệu khi hệ thống hoạt động trở lại. Mọi sửa đổi nội dung quy trình phải được Ban Giám đốc thông qua bằng văn bản trước khi thực hiện.
Có hướng dẫn phân luồng người bệnh và làm cận lâm sàng:
Phụ lục của tài liệu hướng dẫn phân loại người bệnh vào các phòng khám theo nhóm bệnh như ngoại khoa, nội khoa, nhi, tai mũi họng, mắt, răng hàm mặt, nội tiết, sản, phụ khoa, y học cổ truyền, vật lý trị liệu và khám theo yêu cầu. Tài liệu cũng hướng dẫn trình tự thực hiện cận lâm sàng như xét nghiệm, siêu âm, điện tim, điện não, nội soi, X-quang, CT-Scanner, MRI, giúp người bệnh và nhân viên y tế có cơ sở phối hợp khi quy trình điện tử bị gián đoạn.
💡 Nhận định:
Đây là một quy trình có tính thực tiễn cao, đặc biệt phù hợp với các bệnh viện đang vận hành đồng thời hồ sơ giấy và hệ thống công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh. Điểm nổi bật của tài liệu là không chỉ hướng dẫn xử trí trong lúc sự cố xảy ra mà còn quy định rõ cách khôi phục dữ liệu sau sự cố, giúp hạn chế mất thông tin, tránh gián đoạn chuyên môn, bảo đảm quyền lợi người bệnh, đặc biệt là người bệnh bảo hiểm y tế. Tài liệu này được chia sẻ trong cộng đồng mạng xã hội, khi tham khảo hoặc áp dụng cần đối chiếu với quy định hiện hành, hệ thống phần mềm đang sử dụng và quy trình nội bộ của từng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
