Tổng quan văn bản
Nhằm không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh và thực hiện nghiêm túc các quy định của Bộ Y tế, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Anh Sơn đã ban hành Công văn số 572/CV-TTYT về việc triển khai bình bệnh án và đơn thuốc định kỳ tại các khoa, phòng. Đây là hoạt động chuyên môn trọng tâm trong năm 2025, hướng tới sự hoàn thiện trong công tác quản lý hồ sơ bệnh án điện tử và điều trị lâm sàng.
Các nội dung trọng tâm:
- Tần suất thực hiện: Các khoa lâm sàng và khoa khám bệnh bắt buộc tổ chức bình bệnh án/đơn thuốc tối thiểu 01 lần mỗi tháng.
- Trách nhiệm chủ trì: Trưởng khoa chịu trách nhiệm lựa chọn bệnh án, đơn thuốc và trực tiếp chủ trì buổi bình xét với sự tham gia của đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng.
- Mục tiêu chuyên môn: Tập trung đánh giá toàn diện từ khâu hành chính, chẩn đoán, diễn biến bệnh đến các chỉ định cận lâm sàng và kết quả điều trị.
- Lưu trữ và báo cáo: Kết quả các buổi bình bệnh án phải được lập biên bản theo mẫu quy định, lưu trữ tại khoa và gửi về phòng Kế hoạch tổng hợp để giám sát.
Tầm quan trọng của hoạt động:
Việc duy trì bình bệnh án định kỳ không chỉ giúp rút kinh nghiệm từ các hạn chế, sai sót mà còn là cơ hội để các cán bộ y tế trao đổi chuyên môn, tối ưu hóa phác đồ điều trị và đảm bảo tính minh bạch, chính xác của hồ sơ bệnh án theo tiêu chuẩn Thông tư 56/2017/TT-BYT.
- Đăng nhập để gửi ý kiến
