Thông tin giới thiệu và tóm tắt công văn 3231/byt-kcb về thanh toán bhyt

Nội dung tóm tắt chính

1. xác định phạm vi hành nghề và thẩm quyền cho phép

• Phạm vi hành nghề được xác định dựa trên giấy phép hành nghề, quyết định điều chỉnh hoặc văn bản cho phép thực hiện kỹ thuật của người chịu trách nhiệm chuyên môn tại cơ sở y tế.

  1
• Người chịu trách nhiệm chuyên môn có quyền cho phép người hành nghề thực hiện các kỹ thuật thuộc danh mục của chức danh khác (ví dụ: y sĩ thực hiện kỹ thuật của điều dưỡng) nếu họ đã có chứng chỉ đào tạo phù hợp.

2. quyền hạn của các chức danh y sĩ, hộ sinh và kỹ thuật y

• y sĩ đa khoa/y học cổ truyền: Được phép thực hiện khám bệnh, chỉ định cận lâm sàng, kê đơn thuốc và đánh giá kết quả điều trị.
• hộ sinh và kỹ thuật y: Thực hiện nhiệm vụ theo danh mục kỹ thuật chuyên môn quy định tại Thông tư 32/2023/TT-BYT.
• bác sĩ y học cổ truyền/răng hàm mặt: Dù danh mục kỹ thuật không ghi chi tiết chữ "Khám bệnh", nhưng phạm vi hành nghề mặc nhiên bao gồm hoạt động khám bệnh và được quỹ BHYT thanh toán.

3. quy định về việc chỉ định dịch vụ kỹ thuật

• Người hành nghề được phép chỉ định các phương pháp cận lâm sàng (xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng...) để phục vụ quá trình khám và chữa bệnh theo chức danh nghề nghiệp.

4. nguyên tắc hành nghề không phân biệt cấp bậc

• Việc hành nghề không phân biệt cấp chuyên môn kỹ thuật hay thời gian hành nghề. Y sĩ có giấy phép và đăng ký hợp lệ được phép làm việc tại các cơ sở y tế mà không nhất thiết phải là trạm y tế xã.
• Người hành nghề chỉ được đăng ký hành nghề với một chức danh chuyên môn duy nhất trong danh sách đăng ký.

5. thực hiện kỹ thuật phục hồi chức năng và mã hóa dữ liệu

• Điều dưỡng có bằng đại học và chứng chỉ chuyên ngành phục hồi chức năng được phép thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu nếu được người phụ trách chuyên môn cho phép bằng văn bản.
• Trong các ca phẫu thuật, thủ thuật, cần ghi đầy đủ mã định danh của tất cả nhân viên y tế trong ekip (bao gồm cả điều dưỡng phụ giúp) vào dữ liệu thanh toán.

6. thanh toán đối với điều dưỡng hạng 4

• Bộ Y tế khẳng định không áp dụng phân biệt hạng điều dưỡng trong việc xác định phạm vi hành nghề. Điều dưỡng hạng 4 vẫn được thực hiện các kỹ thuật trong phạm vi được phê duyệt và được BHYT thanh toán.

thông tin tham chiếu:

• số hiệu: 3231/BYT-KCB
• ngày ban hành: 27/05/2025
• cơ quan ban hành: Bộ Y tế