Tham khảo triển khai tiêu chí
Biên bản kiểm tra hồ sơ bệnh án ra viện - Bệnh viện A80
Giới thiệu
Cuộc họp của Tổ Bảo hiểm y tế Bệnh viện A80 diễn ra vào ngày 27/05/2020 nhằm mục đích kiểm tra và ghi nhận các sai sót trong hồ sơ bệnh án ra viện của bệnh nhân Nguyễn Thùy Linh. Các thành viên tham dự bao gồm BSCKI Lê Minh Quang, Phó Giám đốc Bệnh viện - Tổ trưởng, BSCKI Phạm Thu Hằng, Trưởng phòng Quản lý chất lượng, cùng với các bác sĩ và nhân viên y tế khác từ các khoa khác nhau của bệnh viện. Cuộc họp tập trung vào việc đảm bảo tính chính xác và đầy đủ của hồ sơ bệnh án ra viện, tuân thủ các quy định của bệnh viện và bảo hiểm y tế.
Tóm tắt
Trong quá trình kiểm tra, Tổ Bảo hiểm y tế đã ghi nhận một số sai sót trong hồ sơ bệnh án, bao gồm việc cần thay đổi các chỉ định điều trị (ví dụ: từ "Kéo nắn cột sống thắt lưng", "Kéo nắn cột sống cổ" thành "Điều trị bằng máy kéo giãn cột sống"), hướng dẫn thanh toán bảo hiểm y tế cho Atorvastatin chỉ được thực hiện trong điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máu, yêu cầu ghi rõ thời gian cho các chỉ định vật lý trị liệu, và đảm bảo hồ sơ ra viện đầy đủ bệnh chính và bệnh kèm. Cuộc họp kết thúc với các yêu cầu cụ thể đối với các khoa lâm sàng để đảm bảo tính chính xác và tuân thủ quy định trong hồ sơ bệnh án ra viện.