Tham khảo triển khai tiêu chí
Quy trình quản lý, kiểm soát và lưu trữ hồ sơ bệnh án (HSBA) - Bệnh viện A80
Giới thiệu
Quy trình này nhằm thống nhất trách nhiệm, phương pháp tổ chức thực hiện, kiểm soát và lưu trữ hồ sơ bệnh án (HSBA) tại Bệnh viện A80. Quy trình này đảm bảo tính đầy đủ, chính xác, bảo mật thông tin người bệnh và tuân thủ các quy định pháp luật hiện hành.
Tóm tắt
Quy trình này quy định chi tiết các bước quản lý HSBA từ khi tiếp nhận tại khoa, kiểm tra, chỉnh sửa, bàn giao, lưu trữ và cung cấp. Các bước bao gồm kiểm tra thủ tục hành chính, thông tin thẻ BHYT/BHXH, đối chiếu phần mềm quản lý người bệnh, kiểm tra HSBA hằng ngày, kiểm tra trước khi ra viện, lưu trữ tập trung theo khoa và thời gian, cung cấp HSBA cho khai thác, kiểm soát và các cơ quan có thẩm quyền. Quy trình cũng xác định rõ thời hạn lưu trữ tối thiểu cho từng loại HSBA, bao gồm HSBA nội trú, ngoại trú thông thường, HSBA tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt, HSBA người bệnh tâm thần và HSBA người bệnh tử vong. Việc tuân thủ quy trình này góp phần đảm bảo chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bảo vệ quyền lợi của người bệnh.