Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "KHTH" các nội dung bạn quan tâm.

Tham khảo triển khai tiêu chí

Quy chế lập, ghi chép và quản lý hồ sơ bệnh án - Bệnh viện A80

Giới thiệu

Quy chế này ban hành kèm theo Quyết định số 12/QĐ-BVA80 ngày 15 tháng 6 năm 2026 của Giám đốc Bệnh viện A80. Quy chế này nhằm đảm bảo hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học, phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh, quản lý chuyên môn, nghiên cứu khoa học và đáp ứng các yêu cầu pháp lý. Quy chế này áp dụng cho tất cả các khoa, phòng, đơn vị và nhân viên y tế tại Bệnh viện A80.

Tóm tắt

Quy chế quy định các nguyên tắc lập, ghi chép, hoàn thiện, kiểm tra và quản lý hồ sơ bệnh án. Quy chế này áp dụng cho tất cả các khoa lâm sàng, cận lâm sàng, phòng chức năng và nhân viên y tế tham gia khám bệnh, chữa bệnh, ghi chép, lưu trữ, khai thác hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80. Bệnh viện đang từng bước triển khai ứng dụng công nghệ thông tin để chuẩn hóa việc nhập liệu và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử.

Tiêu chí: Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học
Tiểu mục: 4. Hồ sơ bệnh án được lập sau khi vào viện trong vòng 36 giờ (hoặc 24 giờ với người bệnh cấp cứu), bảo đảm đầy đủ các thông tin cơ bản cần thiết và hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án theo quy định.