Tham khảo triển khai tiêu chí
Quy định kiểm tra chất lượng hồ sơ bệnh án và nhập mã ICD-10 - Bệnh viện A80
Giới thiệu
Quy định này nhằm nâng cao chất lượng hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80, đảm bảo thông tin đầy đủ, chính xác, kịp thời và có giá trị pháp lý. Quy định tập trung vào các khía cạnh như hành chính, làm hồ sơ bệnh án, chỉ định cận lâm sàng, theo dõi và điều trị, cũng như quy định sử dụng thuốc. Mục tiêu chính là cải thiện chất lượng ghi chép và đảm bảo tuân thủ các quy định hiện hành.
Tóm tắt
Quy định này quy định các hình thức kiểm tra, đánh giá và báo cáo để đảm bảo tuân thủ và cải tiến chất lượng hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện A80. Các hoạt động kiểm tra bao gồm kiểm tra theo kế hoạch (hằng quý) và kiểm tra thường kỳ. Kết quả kiểm tra được đánh giá và báo cáo để đưa ra các biện pháp khắc phục và cải tiến. Quy định này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhập mã ICD-10 chính xác và đầy đủ, đồng thời đảm bảo tuân thủ các quy định về sử dụng thuốc và quản lý hồ sơ bệnh án.