Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "KHTH" các nội dung bạn quan tâm.
Tham khảo triển khai tiêu chí
Quy trình tiếp nhận, kiểm tra và lưu trữ HSBA A80
Giới thiệu
Quy trình này quy định trình tự tiếp nhận, kiểm tra, bổ sung, bảo quản, khai thác và lưu trữ hồ sơ bệnh án (HSBA) tại Bệnh viện A80, nhằm đảm bảo HSBA đầy đủ, chính xác, bảo mật, truy xuất được khi cần thiết và tuân thủ quy định pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh. Quy trình này bao gồm các mục tiêu, phạm vi áp dụng, định nghĩa, các bước thực hiện chi tiết, phân loại kết quả kiểm tra, trách nhiệm của các đơn vị và thời hạn lưu trữ.Tóm tắt
Quy trình này thống nhất trình tự tiếp nhận, kiểm tra, bổ sung, bảo quản, khai thác và lưu trữ HSBA tại Bệnh viện A80, nhằm bảo đảm HSBA đầy đủ, chính xác, bảo mật, truy xuất được khi cần thiết và tuân thủ quy định pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh. Quy trình này bao gồm các mục tiêu, phạm vi áp dụng, định nghĩa, các bước thực hiện chi tiết, phân loại kết quả kiểm tra, trách nhiệm của các đơn vị và thời hạn lưu trữ. Các bước thực hiện bao gồm việc hoàn thiện hồ sơ sau khi bệnh nhân được chuyển viện, tử vong, hoặc kết thúc đợt điều trị; bàn giao hồ sơ từ khoa lâm sàng đến Phòng KHTH-QLCL; kiểm tra tính đầy đủ, hợp lệ, thống nhất của hồ sơ; trả hồ sơ chưa đạt về khoa để hoàn thiện; lập mã/số lưu trữ, sắp xếp hồ sơ theo quy định; bảo quản HSBA trong kho lưu trữ chuyên dụng; và tiêu hủy HSBA khi hết thời hạn lưu trữ.Tiêu chí: Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học
Tiểu mục: 16. Có quy định và tiến hành kiểm tra ngẫu nhiên chất lượng hồ sơ bệnh án và nhập mã ICD 10.