Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "KHTH" các nội dung bạn quan tâm.

Tham khảo triển khai tiêu chí

Kế hoạch kiểm soát hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện A80

Giới thiệu

Kế hoạch này nhằm kiểm soát hồ sơ bệnh án nội trú tại Bệnh viện A80, đảm bảo chất lượng theo quy định của Bộ Y tế và A80, đồng thời chuẩn bị cho việc chuyển đổi số. Kế hoạch này bao gồm các bước thực hiện, phân công trách nhiệm và các tiêu chí đánh giá để đảm bảo tính chính xác, đầy đủ và liên tục của hồ sơ bệnh án.

Tóm tắt

Kế hoạch kiểm soát HSBA nội trú tại Bệnh viện A80 được chia thành nhiều giai đoạn, bắt đầu từ việc rà soát hiện trạng, hoàn thiện quy trình, áp dụng kiểm soát định kỳ, tổng hợp báo cáo và phản hồi sai sót. Các tiêu chí đánh giá bao gồm thông tin hành chính, lâm sàng và cận lâm sàng, với điểm tối đa cho từng tiêu chí. Tổ kiểm soát HSBA bao gồm đại diện từ Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Quản lý chất lượng, các khoa lâm sàng và Phòng Điều dưỡng, cùng với sự hỗ trợ của Tổ Công nghệ thông tin. Kế hoạch cũng đề xuất các biện pháp hỗ trợ như đào tạo, cập nhật văn bản quy phạm pháp luật, nâng cấp phần mềm và tăng cường lực lượng kiểm tra nội bộ. Mục tiêu cuối cùng là đảm bảo chất lượng HSBA, nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện và chuẩn bị cho việc chuyển đổi số một cách thuận lợi.

Tiêu chí: Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học
Tiểu mục: 17. Có tiến hành đánh giá (hoặc nghiên cứu) về chất lượng hồ sơ bệnh án và xác định tỷ lệ nhập sai mã ICD 10 (ví dụ có bảng kiểm đánh giá chất lượng bệnh án từ hình thức đến nội dung).