Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "KHTH" các nội dung bạn quan tâm.

Tham khảo triển khai tiêu chí

Báo cáo kiểm tra HSBA quý IV/2025 tại Bệnh viện A80

Giới thiệu

Báo cáo này đánh giá kết quả kiểm tra hồ sơ bệnh án (HSBA) quý IV năm 2025 tại Bệnh viện A80, nhằm xác định các vấn đề còn tồn tại và đề xuất giải pháp cải thiện chất lượng HSBA. Báo cáo tập trung vào ba khoa: Sản phụ khoa, Nam học - Tiết niệu và Hỗ trợ sinh sản, với mục tiêu nâng cao tính chính xác, đầy đủ và pháp lý của hồ sơ bệnh án, góp phần giảm thiểu xuất toán bảo hiểm y tế và đảm bảo quyền lợi cho người bệnh.

Tóm tắt

Báo cáo kết quả kiểm tra HSBA quý IV/2025 tại Bệnh viện A80 cho thấy mặc dù chất lượng HSBA có cải thiện, vẫn còn một số sai sót cần được khắc phục. Các sai sót chủ yếu liên quan đến thông tin hành chính chưa đầy đủ, diễn biến bệnh chưa rõ ràng, các lỗi trong chỉ định cận lâm sàng và chăm sóc bệnh nhân. Báo cáo đề xuất các giải pháp như tăng cường kiểm tra, rà soát HSBA, tổ chức tập huấn cho nhân viên y tế và thực hiện các biện pháp khắc phục cụ thể để nâng cao chất lượng HSBA. Báo cáo cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đảm bảo tính chính xác, đầy đủ và pháp lý của hồ sơ bệnh án nhằm bảo vệ quyền lợi của người bệnh và giảm thiểu rủi ro xuất toán bảo hiểm y tế.

Tiêu chí: Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học
Tiểu mục: 17. Có tiến hành đánh giá (hoặc nghiên cứu) về chất lượng hồ sơ bệnh án và xác định tỷ lệ nhập sai mã ICD 10 (ví dụ có bảng kiểm đánh giá chất lượng bệnh án từ hình thức đến nội dung).