Tham khảo triển khai tiêu chí | Kế Hoạch Tổng Hợp

Báo cáo đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án Quý IV/2025 - Bệnh viện A80

Giới thiệu

Báo cáo này đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án (HSBA) của Bệnh viện A80 trong quý IV năm 2025, tập trung vào các lỗi thường gặp liên quan đến quy định ghi chép HSBA, mã ICD và hướng dẫn sử dụng thuốc. Kết quả cho thấy lỗi ghi chép HSBA vẫn là vấn đề trọng tâm cần cải tiến, với tỷ lệ sai sót chung là 4,1% và tỷ lệ lỗi về quy định ghi chép chiếm phần lớn. Báo cáo cũng đưa ra các đề xuất giải pháp cụ thể để nâng cao chất lượng HSBA, bao gồm rà soát định kỳ, hướng dẫn lại và phân tích xu hướng lỗi.

Tóm tắt

Báo cáo đánh giá chất lượng hồ sơ bệnh án (HSBA) của Bệnh viện A80 trong quý IV năm 2025, tập trung vào các lỗi thường gặp liên quan đến quy định ghi chép HSBA, mã ICD và hướng dẫn sử dụng thuốc. Kết quả cho thấy lỗi ghi chép HSBA vẫn là vấn đề trọng tâm cần cải tiến, với tỷ lệ sai sót chung là 4,1% và tỷ lệ lỗi về quy định ghi chép chiếm phần lớn. Báo cáo cũng đưa ra các đề xuất giải pháp cụ thể để nâng cao chất lượng HSBA, bao gồm rà soát định kỳ, hướng dẫn lại và phân tích xu hướng lỗi.

Tiêu chí: Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học

Tiểu mục: 17. Có tiến hành đánh giá (hoặc nghiên cứu) về chất lượng hồ sơ bệnh án và xác định tỷ lệ nhập sai mã ICD 10 (ví dụ có bảng kiểm đánh giá chất lượng bệnh án từ hình thức đến nội dung).

Bài nổi bật

#1 Quy trình tiếp nhận, khai thác, quản lý hồ sơ bệnh án điện tử (HSBAĐT) - Tên Bệnh Viện
GP

#2 Quy trình hủy tài liệu
GP

#3 Bảng Kiểm Tra Hsba_A80 - Quy Chế Hồ Sơ Bệnh Án
GP

#4 Quy chế giải quyết người bệnh tử vong - Bệnh viện A80
GP

#5 5. Tờ Trình Thẩm Định Tiêu Hủy Hồ Sơ Bệnh Viện A80
GP

#6 1. Tờ Trình Thẩm Định Hủy Hồ Sơ Bệnh Án Nội Trú Bệnh Viện A80
GP