Tham khảo triển khai tiêu chí
Báo cáo giám sát phác đồ điều trị tại Khoa Tiêu hóa A80
Giới thiệu
Báo cáo này đánh giá việc tuân thủ phác đồ điều trị viêm ruột do Rotavirus và tiêu chảy cấp tại Khoa Tiêu hóa của Bệnh viện A80. Mục tiêu của hoạt động giám sát là đảm bảo các bác sĩ lâm sàng tuân thủ đúng phác đồ điều trị, cải thiện chất lượng hồ sơ bệnh án và nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân. Hoạt động này được thực hiện theo Kế hoạch số 826/KH-BVA80 ngày 18/8/2025.
Tóm tắt
Trong quá trình giám sát 10 hồ sơ bệnh án, chỉ có 30% đạt yêu cầu, chủ yếu do thiếu sót trong việc thu thập thông tin về số lần đi ngoài, tính chất phân, nôn ói, khả năng uống, tiểu tiện, tiền sử dùng thuốc, và phân loại mức độ mất nước. Các lỗi còn bao gồm thiếu sót trong việc chỉ định xét nghiệm, ghi chép điều trị và theo dõi đáp ứng điều trị. Báo cáo đưa ra các đề xuất cải thiện quy trình ghi chép hồ sơ bệnh án và tăng cường đào tạo nhân viên y tế về phác đồ điều trị.