Tham khảo triển khai tiêu chí

Giới thiệu

Kế hoạch này trình bày mục đích, nội dung, thành phần đoàn kiểm tra và phương án thực hiện của Bệnh viện A80 trong Quý III năm 2025. Mục tiêu chính là đánh giá chất lượng hoạt động chuyên môn, quy chế bệnh viện, và chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, đồng thời làm cơ sở để xây dựng kế hoạch can thiệp và cải tiến chất lượng. Đoàn kiểm tra bao gồm các thành viên từ nhiều khoa phòng, trung tâm, với sự tham gia của đại diện từ Khoa Dược, Phòng Điều dưỡng và các khoa chuyên môn khác. Nội dung kiểm tra tập trung vào các quy chế chuyên môn, công tác dược, chăm sóc người bệnh, kiểm soát nhiễm khuẩn, quản lý trang thiết bị, và các hoạt động 5S. Kế hoạch nhấn mạnh sự phối hợp giữa các đơn vị và yêu cầu cung cấp hồ sơ, tài liệu đầy đủ để đảm bảo quá trình kiểm tra hiệu quả.

Tóm tắt

Bệnh viện A80 xây dựng Kế hoạch tự kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện Quý III năm 2025 như sau: I. MỤC ĐÍCH KIỂM TRA 1. Kiểm tra, đánh giá việc thực hiện các hoạt động chuyên môn, quy chế bệnh viện và tình hình cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện A80. 2. Đánh giá thực trạng chất lượng hoạt động chuyên môn và chất lượng cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh; làm cơ sở xây dựng kế hoạch can thiệp, khắc phục tồn tại và triển khai hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện. II. NỘI DUNG KIỂM TRA 1. Quy chế chuyên môn: hồ sơ bệnh án điện tử, quy chế hội chẩn, sử dụng thuốc, thực hiện quy trình chuyên môn kỹ thuật. 2. Công tác dược và quản lý sử dụng thuốc an toàn, hợp lý. 3. Công tác điều dưỡng, chăm sóc người bệnh và ghi chép hồ sơ điều dưỡng. 4. Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, vệ sinh môi trường bệnh viện. 5. Công tác thực hiện 5S, quản lý trang thiết bị, vật tư và điều kiện bảo đảm chất lượng tại khoa, phòng. III. THỜI GIAN, THÀNH PHẦN VÀ PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ 1. Thời gian kiểm tra: ngày 09 - 10/10/2025. 2. Thành viên đoàn kiểm tra: thành phần đoàn kiểm tra theo Quyết định số 914/QĐ-BVA80 ngày 03/10/2025 của Giám đốc Bệnh viện A80; có trưng tập thêm đại diện Khoa Dược và Phòng Điều dưỡng. Đoàn kiểm tra chia thành 03 tổ như sau: Tổ 1, Tổ 2, Tổ 3. IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆM - Các khoa, phòng, trung tâm phối hợp thực hiện; rà soát, chuẩn bị và cung cấp hồ sơ, tài liệu theo yêu cầu của đoàn kiểm tra. - Các tổ kiểm tra thực hiện kiểm tra theo nội dung được phân công, ghi nhận ưu điểm, tồn tại và các vấn đề cần khắc phục, cải tiến; chuyển kết quả cho thư ký đoàn kiểm tra để tổng hợp. - Phòng Quản lý chất lượng chủ trì tổng hợp kết quả, xây dựng báo cáo sau kiểm tra và tham mưu kế hoạch khắc phục tồn tại, cải tiến chất lượng.