Tham khảo triển khai tiêu chí
Kế hoạch bình hồ sơ bệnh án và bình đơn thuốc cấp bệnh viện năm 2026

Giới thiệu
Kế hoạch này nhằm mục đích nâng cao chất lượng chuyên môn thông qua đánh giá toàn diện quá trình tiếp nhận, chẩn đoán, theo dõi lâm sàng, chỉ định cận lâm sàng, điều trị và kê đơn thuốc trên từng ca bệnh cụ thể. Ngoài ra, kế hoạch còn hướng đến việc tăng cường an toàn người bệnh, kịp thời nhận diện sai sót chuyên môn, nguy cơ tương tác thuốc bất lợi, sử dụng thuốc chưa hợp lý, đặc biệt đối với kháng sinh và thuốc có nguy cơ cao. Kế hoạch cũng tạo diễn đàn trao đổi chuyên môn thực tiễn giữa các bộ phận liên quan, góp phần chuẩn hóa thực hành lâm sàng, thực hành kê đơn và sử dụng thuốc trong bệnh viện, hình thành cơ chế học tập từ ca bệnh, cải tiến chất lượng hồ sơ bệnh án, nâng cao năng lực chuyên môn và ý thức tuân thủ quy chế bệnh viện.
Tóm tắt
Kế hoạch này được thực hiện theo quy trình gồm 4 bước: lựa chọn ca bệnh, thẩm định hồ sơ bệnh án và đơn thuốc, tổ chức bình chung và ban hành kết luận, theo dõi khắc phục. Các khoa lâm sàng, cận lâm sàng và các khoa/phòng liên quan sẽ phối hợp để chuẩn bị báo cáo, tài liệu và hồ sơ liên quan. Dược sĩ lâm sàng sẽ tham gia thẩm định, chuẩn bị báo cáo hoặc phiếu nhận xét về sử dụng thuốc. Kế hoạch này quy định rõ phân công trách nhiệm giữa các khoa, phòng và cá nhân, đảm bảo hiệu quả trong việc thực hiện.