Tham khảo triển khai tiêu chí
Danh sách lỗi sai sót hồ sơ nội trú BHYT A80 - Tuần 05/5/2025 - 11/5/2025
Giới thiệu
Bài viết này cung cấp danh sách 14 lỗi sai sót được ghi nhận trong hồ sơ nội trú Bệnh viện A80 trong giai đoạn từ 05/5/2025 đến 11/5/2025. Các lỗi bao gồm thiếu sót trong quy trình, thủ tục hành chính, mã hóa thông tin bệnh nhân và các sai sót trong kê đơn thuốc, chẩn đoán. Bệnh viện A80 đã thực hiện chuẩn hóa thuật ngữ chuyên môn và phục vụ công tác giám sát tuân thủ hướng dẫn chẩn đoán, điều trị.
Tóm tắt
Danh sách này liệt kê 14 lỗi sai sót trong hồ sơ nội trú Bệnh viện A80, được ghi nhận trong tuần từ 05/5/2025 đến 11/5/2025. Các lỗi bao gồm thiếu bảng kiểm trước phẫu thuật, phiếu điện cơ chưa có chữ ký, người bệnh điều trị nội trú nhưng chưa thực hiện điện tâm đồ, thiếu phiếu thủ thuật tiêm khớp vai, thiếu y lệnh, chỉ định và kết quả xét nghiệm mô bệnh học, thiếu phiếu yêu cầu sử dụng thuốc Vancomycin, thiếu chẩn đoán và mã ICD ra viện khi kê đơn thuốc điều trị đái tháo đường, chỉ định thuốc cản quang Omnipaque dùng để chụp MRI sọ não chưa phù hợp, mã ICD ra viện giữa bệnh án và phơi thanh toán chưa khớp. Bệnh viện A80 đã thực hiện chuẩn hóa thuật ngữ chuyên môn, mã hóa thông tin người bệnh và phục vụ công tác giám sát tuân thủ hướng dẫn chẩn đoán, điều trị tại Bệnh viện A80.