Danh sách Tài liệu hệ thống quản lý trong bệnh viện

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
66	1.QTQL.HSTC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình Tiếp nhận bệnh nội trú khoa Hồi Sức Tích Cực-Chống Độc		Điều trị người bệnh
67	3.QTQL.HSTC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình hồi sức và hỗ trợ hô hấp	Sử dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp (máy thở, liệu pháp oxy) cho bệnh nhân gặp khó khăn về hô hấp, nhằm duy trì oxy máu ở mức an toàn. - Đầu vào: + Bệnh nhân có vấn đề về hô hấp hoặc suy hô hấp. + Trang thiết bị hỗ trợ hô hấp như máy thở, máy oxy, mặt nạ oxy. - Đầu ra: + Bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp kịp thời và ổn định nhịp thở. + Các chỉ số sinh tồn được ghi nhận, giúp theo dõi hiệu quả của liệu pháp.	Điều trị người bệnh
68	4.QTQL.HSTC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chống độc và điều trị ngộ độc	Quy trình xử lý các trường hợp bệnh nhân ngộ độc, bao gồm xác định loại độc tố, tiến hành các biện pháp giải độc, và theo dõi tình trạng bệnh nhân. - Đầu vào: + Bệnh nhân có dấu hiệu ngộ độc hoặc nghi ngờ ngộ độc. + Thông tin về chất độc nghi ngờ (nếu có), thuốc giải độc và trang thiết bị hỗ trợ. - Đầu ra: + Bệnh nhân được giải độc và xử lý ổn định ban đầu. + Hồ sơ ghi chép chi tiết về quá trình xử lý ngộ độc, bao gồm loại thuốc và liều lượng sử dụng.	Điều trị người bệnh
69	5.QTQL-HSTC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhân hồi sức	Đảm bảo cung cấp chế độ dinh dưỡng phù hợp cho người bệnh hồi sức, giúp duy trì sức khỏe và hỗ trợ quá trình hồi phục. - Đầu vào: + Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của người bệnh, chỉ định từ bác sĩ về nhu cầu dinh dưỡng. + Trang thiết bị hỗ trợ như ống thông dạ dày, thiết bị nuôi ăn qua tĩnh mạch. - Đầu ra: + Người bệnh được cung cấp dinh dưỡng qua đường miệng, ống thông hoặc đường tĩnh mạch theo chỉ định. + Hồ sơ dinh dưỡng ghi nhận loại, lượng và cách thức cung cấp dinh dưỡng.	Điều trị người bệnh
70	5.QTQL.HSTC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chăm sóc bệnh nhân sử dụng thiết bị y tế đặc biệt	Bao gồm quy trình sử dụng và giám sát các thiết bị y tế đặc biệt như máy thở, máy lọc máu, máy theo dõi đa chức năng, đảm bảo an toàn và hiệu quả. - Đầu vào: + Thiết bị y tế đặc biệt được kết nối với bệnh nhân theo chỉ định. + Hướng dẫn sử dụng và vận hành thiết bị từ nhà cung cấp hoặc kỹ thuật viên y tế. - Đầu ra: + Bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ và sử dụng thiết bị y tế an toàn. + Hồ sơ bệnh án ghi nhận các chỉ số đo đạc và tình trạng của bệnh nhân khi sử dụng thiết bị.	Điều trị người bệnh

Loại tài liệu: Quy định
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
64	6.QĐ.HSTC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Đảm bảo có sự phối hợp chặt chẽ giữa khoa Hồi sức và các khoa chuyên môn khác để tối ưu hóa quá trình điều trị.	Đảm bảo có sự phối hợp chặt chẽ giữa khoa Hồi sức và các khoa chuyên môn khác để tối ưu hóa quá trình điều trị.	Hành chánh
63	13.QĐ.HSTC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy chế hoạt động khoa HSTC-CĐ	- Căn cứ chức năng, nhiệm vụ của các khoa/phòng; - Căn cứ yêu cầu chuẩn hóa hệ thống tài liệu quản lý chất lượng trong bệnh viện; - Nhằm thống nhất và cập nhật phạm vi hoạt động, dịch vụ cung cấp của từng khoa/phòng theo thực tế triển khai.	Hành chánh
65	1.QĐ.HSTC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về tiêu chuẩn nhập và xuất khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc	Đảm bảo các tiêu chí nhập khoa và xuất khoa rõ ràng, bao gồm chỉ định từ bác sĩ và đánh giá tình trạng bệnh lý phù hợp với nhu cầu chăm sóc đặc biệt.	Quản lý người bệnh

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
229	4701.QTQL-K.PTGMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình EENC tại khoa PTGMHS		Chuyên khoa
240	1.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình tiếp nhận bệnh tại khoa PTGMHS		Quản lý người bệnh
233	2.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình khám tiền mê	Đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trước khi thực hiện gây mê, bao gồm tiền sử bệnh lý, dị ứng và các yếu tố nguy cơ, để đưa ra phương pháp gây mê phù hợp. - Đầu vào: + Thông tin từ hồ sơ bệnh án, kết quả xét nghiệm và tiền sử y khoa của bệnh nhân. + Các chỉ số sinh tồn, và tư vấn từ các bác sĩ chuyên khoa liên quan. - Đầu ra: + Kế hoạch gây mê phù hợp cho từng bệnh nhân, có tính đến các yếu tố nguy cơ. + Hồ sơ bệnh án ghi nhận đánh giá trước gây mê và kế hoạch đã được thông qua.	Điều trị người bệnh
234	4.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình gây mê toàn thân	Thực hiện gây mê toàn thân cho bệnh nhân, đảm bảo vô trùng, an toàn và tuân thủ các quy trình kiểm soát gây mê trong suốt ca phẫu thuật. - Đầu vào: + Kế hoạch gây mê từ bác sĩ gây mê, hồ sơ bệnh án và tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân. + Thuốc gây mê, máy thở, và các dụng cụ hỗ trợ gây mê. - Đầu ra: + Bệnh nhân được gây mê toàn thân an toàn, các chỉ số sinh tồn ổn định trong suốt quá trình phẫu thuật. + Hồ sơ bệnh án cập nhật chi tiết về quá trình gây mê và các biến chứng (nếu có).	Điều trị người bệnh
235	5.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình gây tê vùng	Thực hiện gây tê vùng cho bệnh nhân để giảm đau tại khu vực phẫu thuật mà không ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. - Đầu vào: + Chỉ định gây tê vùng từ bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gây mê. + Thuốc gây tê, kim tiêm và các dụng cụ hỗ trợ. - Đầu ra: + Bệnh nhân được gây tê vùng an toàn và cảm giác đau giảm tại khu vực phẫu thuật. + Hồ sơ bệnh án ghi nhận chi tiết về quy trình gây tê và tình trạng bệnh nhân trong suốt quá trình.	Điều trị người bệnh
236	6.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình theo dõi và chăm sóc người bệnh trong phẫu thuật	Theo dõi và kiểm soát chặt chẽ các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân trong suốt ca phẫu thuật để đảm bảo an toàn. - Đầu vào: + Hồ sơ bệnh án và tình trạng hiện tại của bệnh nhân, các thiết bị theo dõi (máy đo huyết áp, nhịp tim, máy đo oxy…). + Chỉ định theo dõi của bác sĩ gây mê và phẫu thuật. - Đầu ra: + Bệnh nhân được theo dõi và kiểm soát các chỉ số sinh tồn ổn định trong suốt ca phẫu thuật. + Hồ sơ bệnh án cập nhật liên tục các chỉ số sinh tồn và bất kỳ biến chứng nào xảy ra.	Điều trị người bệnh
237	7.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình hồi tỉnh sau gây mê	Đảm bảo bệnh nhân hồi tỉnh an toàn sau khi kết thúc ca phẫu thuật, đánh giá các chỉ số sinh tồn và tình trạng tỉnh táo. - Đầu vào: + Thông tin về tình trạng bệnh nhân sau gây mê và báo cáo từ quá trình phẫu thuật. + Thuốc hồi tỉnh và các dụng cụ hỗ trợ theo dõi. - Đầu ra: + Bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định sau khi hồi tỉnh. + Hồ sơ bệnh án cập nhật chi tiết về quá trình hồi tỉnh và các biến chứng (nếu có).	Điều trị người bệnh
238	8.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chăm sóc hồi sức sau phẫu thuật	Theo dõi và chăm sóc người bệnh trong quá trình hồi sức sau phẫu thuật để đảm bảo an toàn và phát hiện sớm các biến chứng. - Đầu vào: + Hồ sơ bệnh án và chỉ định theo dõi sau phẫu thuật từ bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê. + Máy móc theo dõi sinh tồn và các thuốc hỗ trợ. - Đầu ra: + Người bệnh được chăm sóc hồi sức an toàn, các chỉ số sinh tồn ổn định và giảm thiểu các biến chứng. + Hồ sơ bệnh án ghi nhận quá trình theo dõi, các chỉ số sinh tồn và tình trạng người bệnh trong suốt thời gian hồi sức.	Điều trị người bệnh
239	9.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình xử lý biến chứng sau gây mê	Đảm bảo xử lý kịp thời và an toàn các biến chứng sau gây mê như suy hô hấp, huyết áp không ổn định, và phản ứng dị ứng thuốc. - Đầu vào: + Thông tin từ quá trình hồi tỉnh và báo cáo từ các thiết bị theo dõi khi có dấu hiệu bất thường. + Thuốc và thiết bị hỗ trợ cấp cứu. - Đầu ra: + Biến chứng được xử lý kịp thời, bệnh nhân ổn định và tiếp tục được theo dõi. + Báo cáo sự cố và hồ sơ bệnh án ghi nhận chi tiết về biến chứng và biện pháp xử lý.	Điều trị người bệnh
230	10.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình kiểm đếm gạc, dụng cụ và vật tư y tế trong phẫu thuật, thủ thuật		Điều trị người bệnh
231	11.QTQL.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình theo dõi và chuyển khoa người bệnh sau phẫu thuật	Đảm bảo người bệnh xuất khoa an toàn với đầy đủ thủ tục. - Đầu vào: + Đánh giá tình trạng sức khỏe của người bệnh và chỉ định ra viện từ bác sĩ điều trị. + Chỉ định chuyển khoa. - Đầu ra: + Người bệnh được xuất khoa với hướng dẫn đầy đủ về theo dõi, phòng ngừa biến chứng. + Hồ sơ bệnh án cập nhật thông tin xuất khoa.	Điều trị người bệnh
232	122.QTQL-PTGMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình quản lý mô sọ		Điều trị người bệnh

Loại tài liệu: Quy định
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
224	10.QĐ.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy chế hoạt động khoa Gây mê hồi sức	- Căn cứ chức năng, nhiệm vụ của các khoa/phòng; - Căn cứ yêu cầu chuẩn hóa hệ thống tài liệu quản lý chất lượng trong bệnh viện; - Nhằm thống nhất và cập nhật phạm vi hoạt động, dịch vụ cung cấp của từng khoa/phòng theo thực tế triển khai.	Hành chánh
228	4.QĐ.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	QUY ĐỊNH ĐÁNH DẤU VỊ TRÍ VÙNG PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT	Căn cứ Quyết định số 7482/QĐ-BYT, ngày 18 tháng 12 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Ban hành Bộ tiêu chí chất lượng đánh giá an toàn phẫu thuật; Căn cứ Bảng kiểm an toàn phẫu thuật của WHO Thực hiện an toàn trong phẫu thuật; Nhằm cụ thể hóa nội dung bảo đảm phẫu thuật đúng người bệnh và đúng vị trí cần phẫu thuật quy định về việc đánh dấu vị trí vùng phẫu thuật/thủ thuật, cụ thể như sau:	Quản lý người bệnh
225	1.QĐ.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về tiêu chuẩn nhập và xuất khoa	Thiết lập các tiêu chí rõ ràng cho việc nhập khoa và xuất khoa của bệnh nhân trước và sau khi gây mê hồi sức, đảm bảo tình trạng ổn định.	Điều trị người bệnh
226	2.QĐ.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về đánh giá trước gây mê và lựa chọn phương pháp gây mê	Đảm bảo quá trình đánh giá và lựa chọn phương pháp gây mê được thực hiện đúng và an toàn, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.	Điều trị người bệnh
227	3.QĐ.GMHS Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về gây mê toàn thân và gây tê vùng	Thiết lập các tiêu chuẩn và quy định chi tiết cho từng loại gây mê để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.	Điều trị người bệnh