Danh sách Tài liệu hệ thống quản lý trong bệnh viện | Kế Hoạch Tổng Hợp

Trở về trang chuyên đề Danh sách liên tục cập nhật theo các ý kiến đóng góp của thành viên cộng đồng nhé! Tài liệu nào đã cập nhật tham khảo, sẽ có liên kết để click.

Đang hiển thị 876-900/915

Khoa phòng: Khoa Cấp cứu

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
20	3.QTQL.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình báo động đỏ nội viện - đa chấn thương	Phục vụ các trường hợp bệnh nhân bị chấn thương nặng (tai nạn giao thông, ngã từ độ cao), từ tiếp nhận, đánh giá, đến xử lý sơ bộ hoặc phẫu thuật cấp cứu. - Đầu vào: + Bệnh nhân chấn thương nghiêm trọng. + Thiết bị hỗ trợ chấn thương và hình ảnh chẩn đoán ban đầu (nếu có). - Đầu ra: + Chấn thương của bệnh nhân được xử lý (băng bó, cố định xương thậm chí cần ACLS). + Bệnh nhân được chuyển qua khoa Ngoại hoặc Phẫu thuật nếu cần can thiệp sâu hơn.	Điều trị người bệnh
21	5.QTQL.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình xử lý người bệnh ngộ độc cấp	Nhằm đánh giá và điều trị nhanh chóng các trường hợp ngộ độc để giảm thiểu nguy cơ đến sức khỏe. - Đầu vào: + Người bệnh có dấu hiệu ngộ độc (thực phẩm, hóa chất, thuốc). + Thông tin về chất độc nghi ngờ hoặc loại ngộ độc (nếu có). - Đầu ra: + Người bệnh được điều trị giải độc và theo dõi các dấu hiệu sinh tồn. + Chuyển người bệnh sang khoa Nội hoặc theo dõi trong khoa nếu cần.	Điều trị người bệnh
22	8.QTQL.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình cấp cứu ngoại viện	Quy trình cấp cứu ngoại viện là quy trình triển khai đội cấp cứu và trang thiết bị đến hiện trường bên ngoài bệnh viện để sơ cứu và điều trị ban đầu cho NB, sau đó vận chuyển NB về bệnh viện (nếu cần). Quy trình này thường áp dụng trong các trường hợp tai nạn giao thông, tai nạn lao động, các bệnh lý khẩn cấp tại nhà, hoặc các tình huống khẩn cấp khác ngoài bệnh viện. - Đầu vào: + Thông tin yêu cầu cấp cứu: Nhận cuộc gọi từ NB, người nhà, hoặc trung tâm điều phối cấp cứu với các thông tin ban đầu về tình trạng NB và vị trí hiện trường. + Trang thiết bị cấp cứu: Xe cấp cứu được trang bị đầy đủ thiết bị hồi sức, dụng cụ cấp cứu (máy thở, máy khử rung, thiết bị cố định xương), thuốc men, và các vật tư y tế cần thiết. + Đội ngũ nhân viên y tế cấp cứu: Ít nhất một bác sĩ cấp cứu và một hoặc hai điều dưỡng có kinh nghiệm trong cấp cứu ngoại viện. + Hướng dẫn đường đi và thông tin liên lạc: Cần có bản đồ, GPS, và phương tiện liên lạc với khoa để cập nhật tình hình và hỗ trợ trong quá trình di chuyển. - Đầu ra: + NB được sơ cứu và chuyển đến bệnh viện an toàn: Đảm bảo tình trạng NB được ổn định tối đa trên đường vận chuyển. + Báo cáo tình trạng và quá trình cấp cứu: Cung cấp báo cáo tóm tắt cho đội ngũ tiếp nhận tại khoa Cấp cứu, ghi rõ tình trạng NB khi tiếp nhận, các biện pháp sơ cứu đã thực hiện và tình trạng hiện tại của NB. + Hoàn thành ghi chép và báo cáo ngoại viện: Nhân viên cấp cứu hoàn tất báo cáo quá trình cấp cứu ngoại viện, bao gồm thời gian xuất phát, thời gian đến hiện trường, xử lý tại chỗ và bàn giao tại bệnh viện.	Điều trị người bệnh
23	9.QTQL.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình Cấp cứu hàng loạt nội viện (Code Orange)	- Đảm bảo khả năng tiếp nhận và xử trí nhiều người bệnh cấp cứu cùng lúc. - Đảm bảo huy động nhanh nhân lực, trang thiết bị và phân luồng cấp cứu. - Tăng cường phối hợp giữa các khoa/phòng khi xảy ra tình huống khẩn cấp.	Điều trị người bệnh
19	12.QTQL.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình phối hợp chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm khẩn cấp tại khoa Cấp cứu	Phục vụ cho các trường hợp cần chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm để xác định nhanh tình trạng bệnh. - Đầu vào: + Yêu cầu từ bác sĩ về hình ảnh (X-quang, CT) hoặc xét nghiệm khẩn cấp (máu, nước tiểu). + Trang thiết bị chẩn đoán và phòng xét nghiệm. - Đầu ra: + Kết quả chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm được gửi về khoa Cấp cứu kịp thời. + Thông tin này được sử dụng ngay để đưa ra quyết định điều trị.	Điều trị người bệnh

Loại tài liệu: Quy định
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
12	4.QĐ.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy chế hoạt động Khoa Cấp Cứu	- Căn cứ chức năng, nhiệm vụ của các khoa/phòng; - Căn cứ yêu cầu chuẩn hóa hệ thống tài liệu quản lý chất lượng trong bệnh viện; - Nhằm thống nhất và cập nhật phạm vi hoạt động, dịch vụ cung cấp của từng khoa/phòng theo thực tế triển khai.	Hành chánh
13	7.QĐ.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về phối hợp liên khoa	Thiết lập quy định về phối hợp giữa khoa Cấp cứu và các khoa khác để tối ưu hóa chăm sóc bệnh nhân. - Ví dụ: khoa nhận bệnh, mời hội chẩn, phối hợp điều trị.	Hành chánh
10	10.QĐ.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về bảo mật thông tin người bệnh cấp cứu	Quy định về bảo mật dữ liệu và chỉ những người có thẩm quyền mới được truy cập thông tin. - Xác định ai là người giám hộ, đại diện người bệnh. - Ngăn quay phim, chụp hình.	Hành chánh
11	12.QĐ.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về thái độ và giao tiếp với người bệnh khoa cấp cứu	Quy định thái độ ứng xử và giao tiếp của nhân viên y tế để đảm bảo sự tôn trọng và an toàn tâm lý cho bệnh nhân. - Đặc biệt khi thông báo các tình huống nghiêm trọng của người bệnh.	Hành chánh
16	6.QĐ.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về tiêu chuẩn nhập xuất khoa Cấp cứu	Đảm bảo các tiêu chuẩn trong việc đánh giá, phân loại và ưu tiên xử lý bệnh nhân khẩn cấp.	Điều trị người bệnh
14	13.QĐ.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về phân loại và ưu tiên xử lý tại hiện trường	Thiết lập các tiêu chí để phân loại mức độ ưu tiên cho bệnh nhân ngay tại hiện trường nhằm xử lý các trường hợp nguy kịch trước.	Điều trị người bệnh
15	14.QĐ.CC Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về bảo quản và sử dụng thiết bị y tế cấp cứu	Thiết bị trong khoa Cấp cứu phải luôn sẵn sàng và được bảo trì thường xuyên. - Lưu ý giao ca, tần suất kiểm tra. Bảng kiểm kiểm tra giao ca, bảng kiểm khi kiểm tra tổng thể hàng tuần/hàng tháng.	Điều trị người bệnh

Khoa phòng: Khoa Chẩn đoán hình ảnh

Loại tài liệu: Hướng dẫn
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
45	2.1.HD-CĐHA Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Hướng dẫn Tiếp nhận người bệnh thực hiện Chẩn đoán hình ảnh không qua bác sĩ chỉ định		Quản lý người bệnh

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
42	11.QĐ.CĐHA Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy chế hoạt động khoa CĐHA	- Căn cứ chức năng, nhiệm vụ của các khoa/phòng; - Căn cứ yêu cầu chuẩn hóa hệ thống tài liệu quản lý chất lượng trong bệnh viện; - Nhằm thống nhất và cập nhật phạm vi hoạt động, dịch vụ cung cấp của từng khoa/phòng theo thực tế triển khai.	Hành chánh
43	1.QTQL-CĐHA Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình tiếp nhận và thực hiện dịch vụ kỹ thuật CĐHA	Đảm bảo người bệnh có chỉ định phù hợp cho các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh, đồng thời xác định các yêu cầu đặc biệt nếu có. - Đầu vào: + Chỉ định chẩn đoán hình ảnh từ bác sĩ điều trị, hồ sơ bệnh án của người bệnh. + Các yêu cầu đặc biệt từ bác sĩ (nếu cần). - Đầu ra: + Xác nhận chỉ định chẩn đoán hình ảnh phù hợp cho người bệnh, chuẩn bị đầy đủ thông tin và yêu cầu đặc biệt. + Hồ sơ bệnh án cập nhật với xác nhận và các yêu cầu đặc biệt cho quá trình chẩn đoán.	Quản lý người bệnh
44	2.QTQL-CĐHA Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình tiếp nhận và thực hiện chỉ định CĐHA	Chuẩn bị người bệnh trước khi thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, bao gồm hướng dẫn người bệnh về những điều cần tránh hoặc thực hiện trước khi chụp. - Đầu vào: + Hồ sơ bệnh án, thông tin chỉ định chụp và hướng dẫn cho từng kỹ thuật hình ảnh (như nhịn ăn, uống nước). + Thiết bị y tế cần thiết và trang phục bảo hộ cho người bệnh (nếu cần). - Đầu ra: + Người bệnh đã được chuẩn bị kỹ càng, sẵn sàng cho quá trình chụp hình ảnh. + Hồ sơ bệnh án ghi nhận tình trạng chuẩn bị của người bệnh trước khi chụp.	Quản lý người bệnh

Loại tài liệu: Quy định
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
41	8.QĐ.CĐHA Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy định về bảo mật thông tin và hình ảnh chẩn đoán của người bệnh	Đảm bảo thông tin cá nhân và dữ liệu hình ảnh của người bệnh được bảo mật, chỉ truy cập bởi những người có thẩm quyền.	Quản lý người bệnh

Khoa phòng: Khoa Chấn thương chỉnh hình

Loại tài liệu: Hướng dẫn điều trị, phác đồ
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
59	1.QTKT.CTCH Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Phẫu thuật điều trị co gân Achille (Ví dụ biên soạn)		Điều trị người bệnh

Loại tài liệu: Mô tả công việc
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
46	Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Mô tả công việc Bác sĩ - Khoa Chấn thương chỉnh hình		Điều trị người bệnh
47	4.MTCV-CTCH Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Mô tả công việc Bác sĩ - Khoa Chấn thương chỉnh hình		Điều trị người bệnh

Loại tài liệu: Quy trình
TT	Mã số	Tên tài liệu	Ghi chú	Lĩnh vực
57	2.QTQL-CTCH Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chuẩn bị trước phẫu thuật	Đảm bảo người bệnh được chuẩn bị đầy đủ về thể chất và tinh thần trước khi tiến hành phẫu thuật, bao gồm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và tư vấn tiền phẫu. - Đầu vào: + Chỉ định phẫu thuật và danh sách các xét nghiệm cần thiết từ bác sĩ phẫu thuật. + Kết quả các xét nghiệm (máu, điện tâm đồ, chụp X-quang, siêu âm) và báo cáo đánh giá của bác sĩ gây mê. - Đầu ra: + Người bệnh sẵn sàng cho ca phẫu thuật, đã hoàn thành các xét nghiệm và thủ tục cần thiết. + Hồ sơ bệnh án ghi nhận kết quả xét nghiệm, chỉ định và đánh giá của các bác sĩ liên quan.	Quản lý người bệnh
58	3.QTQL.CTCH Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình thực hiện phẫu thuật, thủ thuật tại khoa		Quản lý người bệnh
53	1.QTQL.CTCH Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Tiếp nhận bệnh nội trú khoa Chấn thương chỉnh hình		Điều trị người bệnh
54	4.QTQL.CTCH Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình chăm sóc sau phẫu thuật	Theo dõi và chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật để phát hiện sớm các biến chứng, quản lý đau và thúc đẩy quá trình hồi phục. - Đầu vào: + Báo cáo và chỉ định chăm sóc sau phẫu thuật từ bác sĩ phẫu thuật. + Thiết bị hỗ trợ theo dõi (như máy đo nhịp tim, máy đo huyết áp) và thuốc giảm đau, kháng sinh. - Đầu ra: + Người bệnh được chăm sóc theo dõi sau phẫu thuật an toàn, có ghi nhận và đánh giá liên tục các chỉ số sinh tồn, quản lý hiệu đau hiệu quả, phòng ngừa và quản lý nhiễm trùng, phục hồi chức năng và vận động + Hồ sơ bệnh án ghi nhận quá trình theo dõi, điều chỉnh thuốc, các biến chứng (nếu có), đánh giá tình trạng phục hồi. Đồng thời hồ sơ được cập nhật và chuyển giao khi cần thiết. + Người bệnh ra viện và được hướng dẫn chăm sóc tại nhà	Điều trị người bệnh
55	5.QTQL.CTCH Tham khảo Tham khảo Quy định Tham khảo Quy chế Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo Tham khảo	Quy trình xử lý các biến chứng và cấp cứu sau phẫu thuật tại khoa	Đảm bảo xử lý kịp thời và an toàn các biến chứng sau phẫu thuật như nhiễm trùng vết mổ, suy hô hấp, hoặc tụt huyết áp. - Đầu vào: + Thông tin từ quá trình theo dõi sau phẫu thuật, thông báo từ điều dưỡng khi có dấu hiệu bất thường. + Thiết bị cấp cứu, dụng cụ y tế và thuốc cần thiết. - Đầu ra: + Biến chứng được xử lý kịp thời, bệnh nhân ổn định và tiếp tục được theo dõi sát sao. + Báo cáo về sự cố và hồ sơ bệnh án ghi nhận biện pháp xử lý và tình trạng bệnh nhân sau khi cấp cứu.	Điều trị người bệnh